Inschrijvingsformulier Amusiclink

Uw kind heeft zich ingeschreven voor de stage van……………………………………………………………….....

Naam……………………………………………………………………..

Voornaam  m/v………………………………………………………………………………………

Straat…………………………………………………………………………….
Huisnummer…………………………………………………………………..
Busnummer……………………………………………………………………
Postcode…………………………………………………………………………
Gemeente……………………………………………………………………….
Geboortedatum………………………………………………………………. 

Speel je al een instrument?.....................................................
Zing je ?.....................................................................................
Dans je?.....................................................................................

Doe je sport?..............................................................................

Wat doe je heel graag?...............................................................

………………………………………………………………………………………………..

Naam ouder

Voornaam ouder…………………………………………………………….

Telefoon ouder
E-mail ouder……………………………………………………………………… 

Opmerkingen…………………………………………………………………….

Zing je ?.....................................................................................
Dans je?..........................................................................

Doe je sport?..............................................................................

Wat doe je heel graag?...............................................................

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

0pmerkingen

 
Inschrijving is definitief door een mailtje terug te sturen met een ingevulde kopie van het formulier en het totaalbedrag over te schrijven op onderstaande rekening

met vermelding van datum stage en naam . “ Stage 11 juli- 15 juli 2016” + naam.

Rekeningnummer BE 44 7370 4553 2045